Галина Горбунова 0 413

На проверку становись! Кто заставляет работать медучреждения в Рязани

Руководитель Роздравнадзора о просроченных лекарствах, очередях в поликлиниках и о многом другом

Станислав Ломакин / АиФ
Татьяна Болдырева
Татьяна Болдырева Фото: АиФ-Рязань

Что говорит закон о времени ожидания приема врача? Можно ли встретить в наших аптеках просроченные лекарства? Об этом и многом другом мы беседуем с руководителем Территориального органа Росздравнадзора по Рязанской области Татьяной Болдыревой.

А может, все-таки бесплатно

- Татьяна Ивановна, с какими вопросами рязанцы могут обратиться в ведомство?

- Наша задача - предупреждать, выявлять и пресекать нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан. А если говорить конкретно, в зоне нашего внимания - качество и безопасность медицинской деятельности, лекарственных средств, медицинских изделий. Мы ведём контроль (надзор) за соблюдением прав граждан, которым положено лекарственное обеспечение для лечения злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, рассеянного склероза, а также после трансплантации органов и (или) тканей. Ещё одна наша функция - мониторинг ассортимента и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

- С какими трудностями чаще всего приходится сталкиваться пациентам в медучреждениях?

- Результаты проверок, касавшихся соблюдения прав граждан при оказании медицинской помощи, в 2017 году показали следующее. Медицинские организации не информировали пациентов о порядке, объёме и условиях оказания бесплатной медицинской помощи.

Иногда умалчивали о том, что некоторые виды помощи (например, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови, консультация узких специалистов) можно получить бесплатно и заменяли их платными услугами. Здесь оговоримся. Если порядок оказания медицинских услуг предусматривает проведение конкретного инструментального диагностического метода обследования, его должны выполнить бесплатно в определённые сроки. Например, КТ и МРТ - в течение 30 дней. Если пациент желает выполнить обследование сию секунду, без направления врача, такую возможность ему вправе предоставить платно.

Что касается порядков оказания и стандартов медицинской помощи, нарушения выявили в 21 медицинской организации. Из них государственных оказалось 13 (61,9%). Больше всего нареканий к следующим профилям: отоларингология, терапия, хирургия, сердечно-сосудистые заболевания, офтальмология, неврология, урология, стоматология (как правило, в частных клиниках), косметология, первичная медико-санитарная помощь взрослому населению, травматология и ортопедия, эндокринология, пульмонология, инфекционные болезни.

Нарушения обнаружились разного рода. Например, в некоторых случаях у индивидуальных предпринимателей отсутствовало высшее медицинское, а также послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, что предусмотрено квалификационными требованиями. Обследования и лечение выполняли не в полном объёме (например, не провели исследования компьютерной томограммы). 

В договорах платные услуги не прописывали подробно виды и объём услуг. В ходе проверок приходилось сталкиваться с отсутствием оборудования (пульсоксиметр, тонометр) в кабинете терапевта. В одном случае оснащение автомобиля скорой медицинской помощи не соответствовало стандарту. 

Льгота требует жертв

- Какие типичные нарушения допускают аптеки при обращении лекарственных средств и медицинских изделий?

- К основным нарушениям можно отнести несоблюдение условий хранения лекарственных препаратов, в том числе требующих защиты от повышенной температуры, от действия света и других факторов окружающей среды. До сих пор в ряде медицинских и аптечных организаций выявляем медикаменты с истекшими сроками годности и медицинские изделия с отсутствием государственной регистрации. Есть факты нарушения порядка отпуска рецептурных лекарств (ошибки в оформлении рецептов, отпуск без предъявления рецепта). Что касается медицинских изделий, забраковывать пришлось в основном перевязочные средства (бинты).

- Бесплатное лекарственное обеспечение вызывает сегодня много вопросов у рязанцев?

- В 2017 году по вопросам льготного лекарственного обеспечения поступило 164 письменных обращения (47% от общего количества). Цифра почти в два раза больше аналогичного показателя 2015 года.

Подавляющее большинство касается выписки лекарственных препаратов, отсутствия необходимых лекарств в аптеках, долгого ожидания поставок для обеспечения отсроченных рецептов. Были случаи выписки лекарственных препаратов не в полном объёме, назначения более пяти лекарственных препаратов без согласования с врачебной комиссией. Анализ жалоб мы ежемесячно направляем в правительство региона, в прокуратуру Рязанской области и в региональный минздрав.

- Кстати, что делать, если лекарственного препарата, который входит в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг для федеральных льготников, нет в аптеке?

- В случае временного отсутствия лекарств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует его отсроченное обслуживание.

- Неразборчивый почерк врачей можно отнести к нарушениям, которые находятся в сфере внимания Росздравнадзора?

- Территориальный орган Росздравнадзора по Рязанской области во время проверок медицинских и аптечных организаций выявляет нарушения в части оформления медицинской документации. В частности, случается, что записи врачей-специалистов оформлены ненадлежащим образом, мало информативны, частично не подлежат прочтению.

Подождите минуточку

- Как пациенту узнать, какие виды помощи он может получить бесплатно?

- Перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи устанавливает Программа государственных гарантий. Она же определяет категории граждан, которые могут ею воспользоваться, и перечень заболеваний, подлежащих бесплатному лечению, и многое другое. В рамках этой программы гражданам бесплатно предоставляется: первичная медико-санитарная помощь, специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь, скорая помощь, паллиативная медицинская помощь (обезболивание) в медицинских организациях.

В стационарных условиях пациента обязаны обеспечить лекарственными препаратами, включёнными в перечень жизненно необходимых и важнейших, а также медицинскими изделиями, включенными в перечень имплантируемых в организм человека.

-  Программа госгарантий устанавливает сроки ожидания оказываемой медицинской помощи?

- Чтобы обеспечить гражданам права на получение бесплатной медицинской помощи, установлены определённые сроки ожидания:

  • при оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  • при оказании специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
  • приёма врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  • консультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
  • диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней со дня назначения;
  • проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дня назначения.

Досье

Татьяна Болдырева, руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Рязанской области.

В 1992 году окончила Тюменский государственный медицинский институт по специальности «Фармация».

В Территориальном органе Росздравнадзора по Рязанской области работает с мая 2006 года.

В апреле 2014 года назначена руководителем Территориального органа Росздравнадзора по Рязанской области.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какие полезные ископаемые есть в Рязанской области?
  2. Где в Рязанской области расположены полигоны ТБО?
  3. Можно ли на своем участке в Рязанской области вырыть колодец?
Самое интересное в регионах

Благодарите ли вы деньгами врача за его работу?